Hvilke behandlinger kan gjøres gjennom et ERCP-skop?
Sphincterotomi
Sphincterotomi er å kutte muskelen som omgir åpningen av kanalene, eller papillen.Dette kuttet er laget for å forstørre åpningen.Kuttet gjøres mens legen din ser gjennom ERCP-skopet på papillen, eller kanalåpningen.En liten ledning på et spesialisert kateter bruker elektrisk strøm for å kutte vevet.En sphincterotomi gir ikke ubehag, du har ikke nerveender der.Selve kuttet er ganske lite, vanligvis mindre enn 1/2 tomme.Dette lille kuttet, eller sphincterotomi, tillater ulike behandlinger i kanalene.Oftest er kuttet rettet mot gallegangen, kalt en biliær sphincterotomi.Av og til rettes skjæringen mot bukspyttkjertelkanalen, avhengig av hvilken type behandling du trenger.
Steinfjerning
Den vanligste behandlingen gjennom et ERCP-skop er fjerning av gallegangsstein.Disse steinene kan ha dannet seg i galleblæren og reist inn i gallegangen eller kan dannes i selve kanalen år etter at galleblæren er fjernet.Etter at en sphincterotomi er utført for å forstørre åpningen av gallegangen, kan steiner trekkes fra kanalen inn i tarmen.En rekke ballonger og kurver festet til spesialiserte katetre kan føres gjennom ERCP-skopet inn i kanalene for å tillate steinfjerning.Svært store steiner kan kreve knusing i kanalen med en spesialisert kurv slik at fragmentene kan trekkes ut gjennom sphincterotomien.
Stentplassering
Stenter plasseres i galle- eller bukspyttkjertelkanalene for å omgå strikturer, eller innsnevrede deler av kanalen.Disse innsnevrede områdene i galle- eller bukspyttkjertelkanalen skyldes arrvev eller svulster som forårsaker blokkering av normal kanaldrenering.Det er to typer stenter som ofte brukes.Den første er laget av plast og ser ut som et lite sugerør.En plaststent kan skyves gjennom ERCP-skopet inn i en blokkert kanal for å tillate normal drenering.Den andre typen stent er laget av metalltråder som ser ut som tverrtrådene til et gjerde.Metallstenten er fleksibel og fjærer opp til en større diameter enn plaststenter.Både plast- og metallstenter har en tendens til å tette seg etter flere måneder, og du kan kreve en annen ERCP for å plassere en ny stent.Metallstenter er permanente mens plaststenter lett fjernes ved en gjentatt prosedyre.Legen din vil velge den beste typen stent for problemet ditt.
Ballongutvidelse
Det finnes ERCP-katetre utstyrt med utvidende ballonger som kan plasseres over et innsnevret område eller striktur.Ballongen blåses deretter opp for å strekke ut innsnevringen.Utvidelse med ballonger utføres ofte når årsaken til innsnevringen er godartet (ikke kreft).Etter ballongutvidelse kan en midlertidig stent plasseres i noen måneder for å opprettholde utvidelsen.
Vevsprøvetaking
En prosedyre som vanligvis utføres gjennom ERCP-skopet er å ta prøver av vev fra papillen eller fra galle- eller bukspyttkjertelkanalene.Det er flere forskjellige prøvetakingsteknikker, selv om den vanligste er å børste området med påfølgende undersøkelse av cellene som er oppnådd.Vevsprøver kan bidra til å avgjøre om en innsnevring, eller innsnevring, skyldes kreft.Hvis prøven er positiv for kreft, er den svært nøyaktig.Dessverre kan det hende at en vevsprøve som ikke viser kreft ikke er nøyaktig.